浙江:让残疾人“人人享有康复服务”_广州华南商贸职业学院

浙江:让残疾人“人人享有康复服务”

2018-01-17 23:15 来源:广州华南商贸职业学院

陕西省中医药人才培养现状和存在的问题

答:人才使用激励政策对青年学生的职业选择具有很强的导向作用,如何从出口的驱动力带动提升入口的吸引力,是医学教育吸引优质生源、培养高质量人才的重点难点问题。

改革围绕提升质量、优化结构等四个方面制定了具体举措:

    2.中医药继续教育发展不能满足中医药人才日益增长的自我发展需求

对此,一是要优化规模结构,人才培养部门和行业用人部门定期沟通,探索建立招生、人才培养与就业联动机制。二是优化专业结构,加强全科、儿科等紧缺人才培养力度。三是优化区域结构,教育部、国家卫计委与省级人民政府共建一批医学院校,教育部、国家中医药局与省级人民政府共建若干所中医药院校,发挥辐射带动作用;加大对中西部医学院校的政策资金支持力度,开展专家支援、骨干进修等形式,缩小区域间差距。

    中医药继续教育是对完成中医药专业基础教育的中医药专业技术人员实施的以继承、增新、补充、拓展专业知识和技能为主的教育,是继承发展中医药特色优势的重要举措和中医药专业技术队伍建设的重要内容[2]。

    (1)充分利用陕西中医药大学师资力量,培养中医药教师人才梯队。陕西中医药大学是我省医药学科专业设置最全的高等中医药院校,拥有两位国医大师和一批中青年骨干教师,是我省培养高级中医药人才的主力军。中医药管理部门应大力扶持学校组织多种形式的教学能力提升培训活动。采用集体讨论和个人学习相结合的方式,开展多学科交叉学习研讨班,共同探索中医药人才培养的改革方法。注重对青年教师师德、师风和教学基本功的培养,逐步建立起一支素质高、能力强的教师团队。

    陕西是我国重要的高等教育基地,学科门类齐全,但学科间发展很不平衡。培养高级中医药人才的高等院校仅有陕西中医药大学一所。因此,我们应该顺应时代发展,充分利用“互联网+”中医教育的模式,让理论教学和实践教学冲破时间和空间的限制,做到对中医人才培养的全过程关注。

    (3)妥善解决师承人员学位授予、职称评定和岗位聘用等问题。对全省师承教育情况进行调研,摸清师承人员在学习和实际工作中面临的困难。制订相关政策,为各级师承人员学位的取得、职称的评定和岗位聘用提供制度保障,一定程度上向基层师承人员倾斜。

针对毕业后教育不完善问题,提出落实并加快完善住院医师规范化培训制度,稳妥推进专科医师规范化培训制度试点;积极探索与完善取得临床医学、口腔医学、中医硕士和博士专业学位的办法,逐步建立统一规范的毕业后医学教育制度。

针对提高人才培养质量问题,提出逐步实现本科临床医学类专业一本招生;强化医学生质量短板的医德素养和临床能力培养,完善并加强对高校附属医院教学工作的评价要求;加快建立起中国特色、国际实质等效的医学教育专业认证制度;建立对高校专业和培训基地的预警和退出机制。

    2016年,国务院下发《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》(以下简称《纲要》)[1],明确未来中医药事业的发展方向和工作重点,也加快了中医药人才教育培养体系建设的步伐,为中医药事业的发展掀开了新篇章。人才培养模式是教育活动的最终体现,是制订教育宗旨、课程目标、教学目标的决定性因素。陕西作为中医药资源大省,在中医药发展新形势和“一带一路”战略的带动下,围绕培养合格中医药人才和做好基层健康服务两个方面,逐步建立起“各级师承教育贯穿,院校教育、毕业后教育、继续教育联动的”中医药人才培养体系。有鉴于此,课题组对陕西中医药人才培养现状进行了调查研究,对陕西省中医药人才基本状态、培养路径进行了人力资源和组织管理诊断,了解基层中医药卫生从业人员的生活、工作和学习状态以及发展需求。根据调研情况,对相关问题展开讨论,提出了符合陕西省省情的中医药人才培养路径,以期推动相关工作开展。

#p#分页标题#e#    (2)充分发挥高水平医院在医学人才培养中的重要作用,培养中医药临床人员。医院是培养医生的重要场所。应该对部分医院的医生进行教学能力的集中培训,提高高水平医院开展临床教学工作的能力。除了加强对现有3个中医临床住院医师规范化基地的建设外,应该根据我省中医药卫生事业的发展实际,分批次挑选不同规模的中医临床住院医师规范化培训基地,并重点支持其发展。

    [2]洪净、张欣霞、曾兴水:《中医药继续教育发展现状及思考》,《中医药继续教育新论》,2013。

在健全继续医学教育制度方面,围绕各类人才职业发展需求,加强全员继续医学教育,完善继续教育平台和环境,构建终身教育学习体系;加强对继续医学教育的规范管理,建立健全激励与约束机制。

    近年来,陕西省开展了一系列以“传承临床经验”为主,“巩固中医基础理论”为辅的中医药继续教育活动,取得了一定成绩,为提高我省中医药人才整体素质和中医药服务能力奠定了坚实基础。但本次调查仍然发现很多问题,突出表现在以下几个方面:一是中医药继续教育管理机制不健全,相应的制度和保障措施不完善。调查中我们发现,有接近69.3%的人对本单位中医药继续教育相关管理制度不了解;35.5%的人对中医药继续教育认识不足,积极性不高,这大大影响了继续教育的效果。二是现有的继续教育形式、内容和途径不够全面,没有考虑到各类中医药人才的不同发展需求,有些培训甚至流于形式。三是接受继续教育的机会整体增加,但机会分布不均,本次调查中发现,近三年,在(区)县级医院有20.7%的人没有机会参加任何形式的继续教育培训。这与基层中医药人才强烈的进修、深造的需求相距甚远。四是中医药继续教育与现代化教育技术结合程度不高,没有对继续教育的过程和资源进行整合、设计和应用。

答:“人命至重,有贵千金”,质量是医学教育的“生命线”,此次改革的核心任务就是提高医学人才培养质量。

    本文为2013年度陕西省公办普通本科高等学校教学改革研究项目阶段性研究成果(13BZ47)。 前言

    (2)制订师承教育培养方案,明确每个阶段的目的和任务。根据院校教育、毕业后教育、继续教育三个不同阶段的特点,结合各学科的实际情况,按照“在校重基础、毕业后重临床、继续教育重综合能力”的基本原则,联合中医药管理部门、陕西中医药大学和各级中医医院,制订师承教育培养方案,对每一个阶段的学习内容、学习时间和考核方式进行规定,实现中医理论知识、中医临床实践能力、中医综合思维能力的提升。

为此,教育部、国家卫生计生委、国家中医药局密切协同,以问题为导向,开展系统调研,形成了《意见》,既是前期工作的深化和完善,也是聚焦健康中国建设,具有全局性、战略性、引领性意义的重大改革。

问:为何要建立医学教育宏观管理协调机制?

    [3]陆超、田家远、彭正员:《毕业年级农村订单定向医学生培养工作研究——以贵州省为例》,《学理论》2015年第12期,第165-167页。

答:当前,我国医学教育仍存在结构不尽合理的问题,主要表现在:总体招生规模偏大、个别高校单点招生数量过多,区域间医学教育发展水平差距大,急需紧缺专业人才培养不足。

针对全科医生下不去、用不上问题,完善订单定向培养政策,实行“县管乡用”;医学本科以上学历毕业生经住院医师规范化培训合格到基层医疗卫生机构执业的,可直接参加中级职称考试、通过者直接聘任中级职称。

答:此次改革以服务需求、提高质量为核心,确定了“两更加、一基本”的改革目标,即:到2030年,医学教育改革与发展的政策环境更加完善,具有中国特色的标准化、规范化医学人才培养体系更加健全,医学人才队伍基本满足健康中国建设需求。

    [1]《国务院关于印发中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)的通知》2016年2月22日。

      ——加强科研平台建设助力学生创新能力培养。2016年《中国民办本科高校科研竞争力研究报告》显示,该院科研竞争力排名全国民办本科高校第四,连续5年保持陕西民办高校第一。学校成立智能制造研发中心、智能控制技术研发中心、物联网与大数据技术研究中心、混凝土结构安全与耐久性研究中心等8个科研平台,其中可控中子源及其应用工程技术研究中心已获省级工程技术中心建设立项。2016年全年,该院获批“国家自然科学基金面上项目”在内的国家级、省部级、厅局级等纵向科研项目为55项,签订横向课题合同195个,公开发表学术论文1000余篇,其中,中文核心期刊及CSCD、CSSCI论文共197篇,三大检索论文125篇。在最新发布的《2016年陕西省高校专利状况》中,学校专利授权量名列陕西省高校第11名。2016年全年,共申请专利868项,获得专利授权236项,其中发明专利19项,实用新型专利216项。

问:为什么强调医教协同推进医学教育改革?

核心:医教协同,全面提高医学人才培养质量

    1.建立和完善师承教育相关制度,实现师承教育三阶段联动

    笔者根据《陕西省2015年卫生计生事业统计公报》和《2014年全国中医药统计摘编》有关数据,结合课题组对全省19所县级以上中医医院的调研情况,陕西省中医药人才队伍发展现状主要存在四个方面问题:一是总量不足。截至2015年底,陕西省中医医院卫生技术人员27,467人,其中,中医执业(助理)医师7,764人,每万人口拥有中医执业(助理)人数不足2人。二是质量不高。全省中医院卫生技术人员中本科以上学历者仅占15%,在(区)县级中医医院里,大专及以下学历者依然是主力军,占到全部人数的55.10%,这在一定程度上影响了我省基层群众看病就医的效果。三是人才分布不合理。总的趋势是城市多、农村少;关中多,陕南、陕北少,尤其是乡镇卫生院、县级中医院和社区卫生服务中心中医人才匮乏,影响了中医药技术的推广与应用。四是年龄结构不合理,尤其是省市一级医院高端领军人才缺乏,原始创新能力不足和(区)县级医院人才队伍较为年轻,学历程度不高;个人发展需求强烈,但流动性强,这给我省培养、发展和留住中医药人才提出了严峻的考验。

中医药发展纲要对中医药人才的培养模式改革提出了新要求

问:医学教育改革如何进一步提高人才培养质量?

问:如何优化人才培养结构?

在院校教育方面,着力从入口生源质量、过程深化改革、出口质量保障等环节全方位推进改革。一是提高生源质量。改革医学专业招生办法,逐步实现本科临床医学类、中医学类专业一本招生,鼓励中央部门所属院校适度扩大本科招生规模。二是深化院校教育改革。把思想政治教育和医德培养贯穿教育教学全过程,推动基础与临床、临床与预防的融合,强化临床实践教学,提升医学生解决实际问题的能力;深化专业学位研究生教育改革,促进硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训的有机衔接。三是加强质量评价。以持续改进为重点,强化评价结果对改革的引导和推进作用,加快建立中国特色、国际实质等效的医学教育专业认证制度。

    陕西省农村订单定向学生培养即将进入第5年,在培养过程中我们逐渐意识到:中医免费生综合素质和服务基层意识还应进一步加强,应该“提高人文服务意识及人文服务技能”[4];教学内容和课程设置应该更加贴近农村基层需求,在现有五年制中医学专业人才培养方案基础上,精简中医经典课程,优化和整合临床课程,增设全科医学概论、社区常见病症处理、社区中医适宜技术、社区基本诊查技能、预防医学、推拿学、中医康复学、中医养生保健学、精神病学、急救医学、中医急救学及护理学概论等课程,保证毕业生能在农村基层医疗机构从事预防、医疗、保健、康复等工作,提升我省基层医疗服务水平。除了推行自主加集中见习模式,在实践教学环节应该更注重急救、急诊和健康咨询服务能力的培养。

    (1)实行名、老中医“一带三、徒徒相传”的师承教育新机制。结合陕西省省情和中医药大省的优势,在现在师承教育模式的基础上,启动省、市、县(乡、村)三级中医药师承教育项目,采取一位老中医带三个来自不同层次机构的徒弟,徒弟出师后五年内再带一名学徒的方法,丰富师承教育的培养方式,扩大师承教育的影响范围,创新中医“薪传”机制,推动我省中医卫生事业整体水平的提升。

      实习实践是应用型人才培养的关键环节,是学生了解社会、走向社会的必经之路,是提升学生就业能力的助推器。该院重视校外实习实训基地建设,积极拓展社会企业的各种资源和优势,开展校企联合培养的现代学徒制试点。学生完成教学大纲规定的通识教育课程后,在专业能力培养阶段,分批轮流进企业开展“工学交替”的教学模式,企业负责委派导师对学生进行专业技术指导,同时,学校安排教师进行理论辅导和学生管理。

    2.拓宽培养路径,提高中医医疗服务能力,继续探索基层中医人才培养模式

    尽管我国医学教育改革已取得较大突破,但与社会发展和医疗卫生事业仍不相适应,与实现“两个一百年”奋斗目标和满足人民群众日益增长的医疗服务需求之间仍存在一定的差距。要提高中医医疗服务能力,就必须要改革基层中医药人才培养模式;改革基层中医药人才培养模式,才能实现中医医疗服务能力的全面提高。随着分诊制度的实施,基层医疗卫生需求逐渐增大,因此,探索基层中医人才培养路径刻不容缓。

      在应用型人才培养上,教师将学科前沿和科研成果融入课堂教学,通过校企合作、学科竞赛、创新创业训练、国际交流、社会实践、开放实验室等多途径,指导学生科研创新等,促进教研结合,以教改带动教学质量提升,实现学生自主性、定制化学习,满足学生对教育的多样化需求,使人才培养既符合个人全面发展的要求又达到适应社会的需要,得到更加丰富的学术滋养和实践锻炼。一是践行以学生为中心的人才培养模式,强调通识教育对人格的塑造作用。充分利用网络信息技术,优化教学方法与手段,建立行业、企业共同参与的评价体系,逐步实施学分制,持续提高人才培养质量。二是探索和构建应用技术型人才培养体系。深入认识和准确把握应用型人才培养要求,不断完善专业人才培养方案,突出应用型人才培养目标,坚持培养人格健全、基础知识扎实、专业实践能力强、能从事本专业实际工作的一线工程师或行业应用型人才。三是加强专业建设,提升内涵发展。在专业建设过程中,每个专业均设立专业委员会,每个专业均配有专业负责人,有助于加快专业建设,提升人才培养质量。四是加强校企合作、国际交流与合作,实现知识与社会需求的无缝对接,按照企业对人才的要求定向培养,设立大学生创新创业基地,为学校和企业解决学生就业难、企业招工难的问题。五是开展专业评估,提升内涵发展。开展专业评估是内涵建设的一项重要举措,是对全体教师进行深入的专业建设培训、学习,有利于发掘优势、突出特色、突出应用型人才培养目标,促进专业建设机制和教学质量保障机制的完善。

问:此次改革的重点任务有哪些?

      西京学院立足丝绸之路经济带和“中国制造2025”战略产业结构调整方向,结合地方经济发展需要,在充分调研的基础上,坚持社会需求导向原则,不断提高教育教学水平和应用型人才培养质量,走与同类院校差异化发展道路。坚持人才培养与地方经济社会发展紧密对接、人才培养目标与行业需求紧密对接、人才培养规格与工作岗位要求紧密对接、专业课程内容与职业技能标准紧密对接,确保学生能学以致用,学能所用,助推学生能力全面提升。      ——创新人才培养模式助力学生综合素质提升。近年来,该院紧抓服务国家“一带一路”的战略方针,围绕应用型人才培养这一目标定位和特色优势,不断深化应用型人才培养模式改革,着力提高应用型人才培养质量。经过多年的探索实践,最终走出一条独具西京学院特色的人才培养之路。

#p#分页标题#e#    师承教育是中医药教育最传统、最重要、最具特色的环节。经过多年的实践摸索,我国大部分中医药院校都在“院校教育与师承教育”的有机结合上取得了一定的成绩。2014年《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》颁布实施,对“5+3”培养模式进行新的定义,初步解决了我国医学教育既无统一规范的住院医师培训制度,又没有与院校教育衔接的制度缺陷。2016年《纲要》又明确提出“将师承教育全面融入院校教育、毕业后教育和继续教育……实现师承教育常态化和制度化”。这就为下一步中医药人才培养模式改革指明了方向,要求我们在解决好院校教育与职业化教育衔接问题的同时,全方位地融合师承教育。

答:党中央、国务院高度重视医疗卫生事业和医学教育工作。去年,先后召开了全国卫生与健康大会和全国高校思想政治工作会议,习近平总书记发表了重要讲话,精辟阐述了建设健康中国的重大意义,深刻回答了高校培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人这个根本问题,为医学教育改革发展指明了方向、提供了遵循。医教协同推进医学教育改革发展是全面建成小康社会、建设健康中国的必然要求,是深化医改、提高医疗服务水平的治本之策。但当前医学教育仍存在着质量有待提高,人才培养的专业、层次和区域结构有待优化,医教协同统筹推进医学教育改革的机制有待完善等问题。

    (3)充分挖掘“互联网+”中医药教育开展方式,实现中医药教育资源全覆盖。由中医药管理部门牵头,陕西中医药大学负责,在全省各级中医医院成立中医药教学点,建立中医药教育基础教学和临床教学资源库,实现教学点与中医药大学学生“异地同堂”上课,共享优质资源,既能满足基层中医药技术人员提升专业能力的需求,又能实现在校学生基础知识和临床技能同步学习的愿望。

中国网7月12日电据教育部消息,教育部、国家卫生计生委、国家中医药局负责人就《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》答记者问。

    1.深化医教协同,强化中医药师承教育,继续优化卓越中医人才培养路径

针对医学教育管理体制机制问题,提出深化综合性大学医学教育管理体制改革;分别建立中央、省级多部门医学教育宏观管理协调机制。

    科学健全的规章制度是师承教育取得良好效果的基本保障。在对现有制度进行修订的基础上,出台新的政策。总结中医药师承教育,吸收先进教育理念,制订师承教育标准,对导师资格进行重新界定,对跟师年限、方式、过程和结果进行规定,探索不同层次、不同类型的师承教育模式。

    【关键词】中医药 人才培养 “互联网+” 中医教育

陕西省中医人才培养模式改革策略

    3.继续做好农村订单定向中医生培养工作,搭建学校和各级医疗卫生机构联合培养的桥梁

建设健康中国,基础在教育,关键在人才。近日,国务院办公厅印发《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》(以下简称《意见》)。此次改革的重点任务和主要目标是什么?如何进一步提高医学人才培养质量?医学人才使用激励方面有何新突破?教育部、国家卫生计生委、国家中医药局负责人就有关问题回答了记者提问。

    【摘 要】《中医药发展战略规划纲要(2016-2030)》为中医药教育发展指明了方向。文章通过对陕西省中医药人才培养现状的分析,提出中医药人才培养模式改革的策略。结合实践,从“建立完善师承教育制度、推进‘互联网+’中医教育和做好农村订单定向中医生培养”三种改革路径进行改革,以期构建具有中国特色的标准化、规范化的中医药人才培养模式。

一是加快建立适应行业特点的人事薪酬制度。理顺医疗服务价格,体现专业技术劳务价值,吸引优秀人才学习、从事医疗卫生工作。二是健全人才评价机制。本科以上学历毕业生经住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的,可直接参加中级职称考试,通过者直接聘任中级职称。三是拓宽人才发展空间。增加基层医疗卫生机构中高级专业技术岗位比例。四是创新人才使用机制。对急需引进的高层次人才、紧缺人才等可由医院采取考察的方式公开招聘。基层卫生计生事业单位招聘高层次和紧缺专业人才,可直接考察聘用。

针对区域发展水平差异大和专业结构不合理问题,提出部委省共建一批医学院校,加强中西部薄弱院校和基地建设;实施住院医师规培西部支援行动和专科医师规培中西部支持计划;制定健康事业和健康产业引导性人才培养专业目录。

    开展农村订单定向医学生免费培养工作是国家贯彻《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》的具体举措,是立国、惠民、关注民生,深入贯彻科学发展观的实际行动,也是面向基层医疗人才培养,深化我国高等医学教育改革的一次契机。[3]

目标:建设具有中国特色的标准化、规范化医学人才培养体系

问:在医学人才使用激励方面有何新突破?

#p#分页标题#e#      ——深化竞赛育人机制助力学生实践能力提升。大学生学科竞赛是该院教学科研活动的重要组成部分,是培养大学生综合素质和创新精神的有效手段和重要载体。抓好大学生学科竞赛对营造创新教育氛围,推动学风建设,培养学生的创新、协作精神和实践能力,激发学生学习兴趣和内在潜力,培养应用型创新人才,全面提高人才培养素质具有重要意义。学校以竞赛育人引领应用型人才培养模式改革,将学科竞赛纳入实践教学与人才培养模式改革创新的重要建设内容中,狠抓工作落实,重视学生创新能力和实践能力的培养,积极推进“以赛促教、以赛促训、以赛促学”的教学改革,大力组织开展“互联网+”等在全省、全国具有较大影响力及广泛参与面的大学生竞赛活动,经过参赛师生的勤学苦练、顽强拼搏取得可喜成绩。

#p#分页标题#e#在毕业后教育方面,一是加快完善住院医师规范化培训制度,增补一批培训基地,保障住院医师待遇,力争到2020年基本实现医学本科毕业生接受住院医师培训全覆盖,严格培训过程管理和结业考核,培训合格证书全国有效;严格实行基地动态管理,不合格者坚决淘汰;二是按照“个人自愿、双向选择”的原则,稳妥推进专科医师规范化培训试点,提高疑难复杂疾病诊疗水平;三是探索和完善住院医师培训、专科医师培训人员取得临床医学类硕士、博士专业学位的具体办法。

      该院积极创造条件,加强创新平台建设,支持学生参加各级各类大学生竞赛活动,鼓励广大学生切实参与到竞赛中,使学生在竞赛中提升自身的实践能力、动手能力,通过竞赛激发学生潜能。学院建成6000平米的大学生发展与服务中心大楼,为学生提供方便快捷的办事服务和多姿多彩的“第二课堂”。通过每年3月的校园科技节、5月的校友节、三红十月、数学建模、创新创业大赛等大型活动,积极构建和谐的学习、生活环境,促进学生良性互动和平衡发展。

全科医生是当前医疗卫生服务体系的短板,要创新全科医生培养与使用激励机制,通过住院医师规范化培训、助理全科医生培训、订单定向培养、转岗培训等方式,多途径加大全科医生培养力度。

机制:为医学人才创造优越的发展空间

    2.推进“互联网+”中医教育,改革课程设置和授课方式,实现中医人才培养过程三阶段的有机衔接

中医药是我国独特的卫生资源,加强中医药教育改革和人才队伍建设是推进中医药发展的重要基础和保障。大力实施分类改革、优化专业结构、支持民族医药教育发展,完善中医药师承教育制度,实施“百千万”人才工程,到2020年,选拔造就百名中医药领军人才,培养近千名中医药优秀人才,培养培训近万名中青年中医药骨干人才。

    1.中医药人才队伍发展呈现“四不”状态

问:请简单介绍一下《意见》出台的背景?

答:医学教育改革涉及招生录取、培养培训、使用激励、考核评价等多个环节,是一项复杂的系统工程,需要发改、财政、人社等多个部门协同支持。为进一步统筹医学教育改革发展,拟在原教育、卫生计生两部门协调机制基础上,建立中央和省级多部门共同参与的医学教育宏观管理协调机制。

答:医学教育涉及教育、医疗两个最为关键的民生问题。医学教育的目的就是要培养合格医学人才、满足人民群众健康需求,卫生健康事业发展既为医学人才培养提供更加优良的条件和环境,吸引更多优秀的人才学医、从医,也为医学教育改革提出了新的要求。医改和教改的关联性、互动性很强,必须加强医、教两个系统的协同配合,着力构建招生培养、就业、使用联动机制,实现医改、教改的良性互动,实现培养与使用激励的紧密衔接。

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